Coalescenta labiilor: Ghid de la A la Z pentru diagnostic, tratament si prevenire

Sinonim

Fuziunea labiilor

Introducere

Acesta nu este un subiect despre care se discuta frecvent in cercurile de parinti. Insa fiti convinsi ca aceasta afectiune este frecventa, rareori inconfortabila, usor de tratat si de obicei se rezolva chiar si fara tratament. Desi afectiunea pare problematica, nu trebuie sa reprezinte o cauza de ingrijorare. Cateva sfaturi simple va vor ajuta sa treceti peste acesta problema si sa evitati cateva greseli comune.

Ce este coalescenta labiilor?

In general marginile cutaneo-mucoase (labiile mici) care marginesc intrarea in vagin sunt separate, cu o deschidere evidenta intre ele. La unele fetite, labiile se unesc si blocheaza aceasta deschidere partial sau complet. Cea mai frecventa forma de obstructie vaginala la fetite este coalescenta labiilor mici datorata aderentelor labiale. Cea mai mare ingrijorare este data de predispozitia la infectii de tract urinar repetate.

Coalescenta-labiilor-ChirurgPediatruCluj.ro-fimoza-hernie-chirurg-pediatru-chirurgie-pediatrica-adrian-surd-adi-surd-02
La cine apare coalescenta labiilor?

Coalescenta labiilor este diagnosticata de obicei la fetite cu varsta intre 6 luni si 6 ani. Urina, materiile fecale, eritemul de scutec, infectiile, substante iritante sau traume mecanice cauzeaza in general inflamatia cronica a labiilor. Ocazional, inflamatia este rezultatul abuzului sexual cronic!

Indiferent de cauza, in timp labiile incearca sa se refaca, tesutul fibros lipeste labiile una de cealalta. Unele fetite sunt predispuse sa formeze aderente indiferent cat de atenti sunt parintii.

Care sunt simptomele coalescentei de labii?

Aderentele duc la formarea unei membrane fine peste deschiderea vulvara cu aparitia unei linii subtiri si mai pale in mijloc. Membrana incepe a se forma de obicei din partea posterioara a orificului vulvar si se inchide ca un fermoar inspre partea anterioara. In general, ramane o deschidere suficienta anterior pentru a permite eliminarea urinii si a secretiilor vaginale.

Coalescenta-labiilor-ChirurgPediatruCluj.ro-fimoza-hernie-chirurg-pediatru-chirurgie-pediatrica-adrian-surd-adi-surd-03

Este coalescenta de labii contagioasa?

NU!

Cat timp dureaza aceasta afectiune?

Aderentele labiale dispar frecvent dupa ce fetitele nu mai folosesc scutecul. Cand acestea persista, puseul de estrogen de la pubertate va corecta problema. Cu tratament coalescenta se va rezolva rapid, in general intr-o saptamana.

Cum este diagnosticata coalescenta de labii?

Afectiunea este diagnosticata pe baza examenului clinic. Pe parcursul persitentei afectiunii fetitele trbuie urmarite de un medic. Daca nu raspund la terapie, sau daca au fost prezente la nastere, fetita trebuie investigata pentru a cauta alte afectiuni ale sistemului genito-urinar, mult mai putin frecvente.

Cum se trateaza coalescenta labiilor?

Daca nu sunt complicatii, cum ar fi infectia sau obstructia, aderentele vulvare nu trbuie tratate.

Nu incercati niciodata sa separati labiile cu forta. Este dureros si traumatic. Mai mult, de obicei aceasta manevra duce la formarea unor aderente mai accentuate. Daca este necesar sau preferat tratamentul, procesul natural de vindecare poate fi accelerat prin aplicarea de unguent pe baza de estrogeni. Un astfel de unguent ar trebui sa duca la dezlipirea labiilor intr-o saptamana de obicei. Rareori, crema trebuie aplicata pentru o luna sau doua. Cand aplicarea cremei este intrerupta, labiile refuzioneaza frecvent, pentru ca labiile sensibile pot forma noi aderente , chiar mai usor decat inainte! Ca sa prevenim formarea de noi aderente, trebuie sa aplicam o crema cu vitamina A si D in fiecare seara pentru 2-3 luni. In cele mai multe cazuri, va fi suficient sa rupem cercul vicios, dar daca aderentele apar din nou, repetam tratamentul cu crema estrogenica si continuam tratamentul de prevenire pentru un an.

Sa va asigurati ca evitati orice iritanti (ex. baile cu spuma), sa tratati orice infectii asociate, orice eritem de scutec si sa educati fetitele sa aiba o igiena genitala riguroasa si corecta (mai ales stergerea din fata in spate la toaleta).

Daca folositi crema cu estrogen, trebui sa stiti ca unele fetite prezinta efecte adverse pasagere cum ar fi crestrea in dimensiuni a tesutului mamar sau modificarea culorii labiilor si mameloanelor. Aceste efecte dispar cand tratamentul este terminat si nu mai aplicam crema cu estrogen.

Atunci cand fuziunea este completa sau aderentele dense, este posibil sa fie nevoie de interventie minima fie in ambulator, fie in sala de operatie (extrem de rar). Este o manevra ce dureaza o secunda si e de preferat sa evitam o anestezie pentru atat. Sigur aceasta interventie este urmata apoi de tratamentul de prevenire a reaparitiei aderentelor.

Cum prevenim coalescenta labiilor?

Prevenind iritatiile locale prevenim uneori si formarea aderentelor. Acesta insemnand folosirea de scutece de calitate sau care nu o irita pe fetita, schimbarea frecventa a scutecului si tratand eritemul de scutec imediat ce apare. Pe masura ce fetita creste educati-o sa se stearga dinspre fata in spate. Daca iritaiile incep sa se dezvolte puteti aplica lubrifiant sau unguent cu vitamina A si D pentru prevenirea aderentelor.

Dr-Adrian-Surd-medic-specialist-chirurgie-pediatrica-ChirurgPediatruCluj.ro-fimoza-hernie-chirurg-pediatru-adi-surd In speranta ca v-am ajutat cu informatii utile,
va doresc multa sanatate!
Dr. Adrian Surd, medic specialist Chirurgie Pediatrica
Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...

40 Responsesto “Coalescenta labiilor: Ghid de la A la Z pentru diagnostic, tratament si prevenire”

  1. Maria says:

    Buna ziua.Am o fetita de 2 ani si 7 luni cu coalescenta labiilor mici.Este asa de doua luni de cand am descoperit si de cand caut ce trebuie facut,nu vreau sa o traumatizez.Mentionez ca a mai fost traumatizata o data la 7 luni cand i-au fost dezlipite fara anestezic local,de atunci e foarte sensibila,abia ma lasa sa verific din cand in cand zona.Ce ma sfatuiti sa fac?Am intrebat mai multi medici,toti ma trimit la chirurg sa fac interventie chirurgicala,de ce imi este cel mai frica.
    Mentionez ca suntem din Bucuresti si am auzit de dumneavoastra la o alta mamica.Va rog sa ma sfatuiti ce sa fac,sa aleg riscul cel mai mic pentru copilul meu si sa nu o supun unei traume ce poate creea sechele.
    Multumesc

  2. Miriam says:

    BUNA ZIUA!
    Am o fetita in varsta de 9 luni! Am observat coalescenta labiilor mici de cand fetita avea 3 luni. A fost consultata de un pediatru care a incercat sa dezlipeasca labiile manual fara ca eu sa fiu intrebata daca sunt deacord cu acest lucru. Dupa vreo saptamana aderentele au reaparut. Am consultat alt pediatru care mi.a recomandat sa astept ca problema sa se rezolve de la sine. Orificiul urinar nu este obstructionat. D.voastra ce imi recomandati sa fac? exista posibilitatea unor afectiuni ale organelor genitale datorate coalescentei?
    Va multumesc!

  3. Elefteriu Andreea says:

    Buna ziua am si eu fetita de 5 luni si 4 zile si pe la 2-3 luni am descoperit ca are labiile mici lipite partial dintr-un control la urgente penntru ca era racita, m-am dus la medicul de familie mi-a spus ca fata nu are nimic, acum la 5 luni i-am facut ecografia de sold iar doctorita ne-ea spus acelasi lucru ca la urgente ca sunt lipite insa la fel ca acolo ne-a recomandat sa tragem usor de ele cu pansamente sterile dupa baita, cei drept mie frica s-o chinui si n-am incercat. De curand am observat ca au inceput sa se lipeasca mult mai mult este normal? ce imi puteti recomanda? avem abea luni programare la medicul de familie si ma interesa si o alta parere. Va multumesc anticipat! O zi buna

  4. Lori says:

    Buna ziua. Si fetita mea de 11 luni are aceasta problema: la 6 luni, la o consultatie de rutina, medicul pediatru a observat ca labiile mici au tendinta sa fuzioneze si a tras de ele; in cateva zile a aparut o pielicica care lasa libere totusi 2 orificii, posterior si anterior. In urma unei usoare infectii urinare am aplicat un unguent pe baza de galbenele si propolis si am sporit masurile de igiena, iar astazi am observat ca orificiul dinspre fundulet s-a inchis. Mentionez ca ea face caca la olita de la 6 luni jumate si in scutec foarte rar.Va rog sa imi spuneti care sunt cele 2 tipuri de unguente(cel pe baza de estrogen si cel cu vit A si D)pentru a le aplica inainte ca labiile sa fuzioneze in totalitate.
    Va multumesc!

    • Buns ziua.Ca unguent cu estrogeni puteti folosi Oestrogel 2 saptamani doar unde sunt lipite, de 2 ori pe zi strat fin.Dupa in functie de rezulrat aplicati orice crema cu Vit.A.Sanatate!

      • Lori says:

        Buna ziua,
        Este normal sa se inroseasca putin si sa planga imediat dupa aplicarea gelului?

        Va multumesc!

        • Buna ziua.Depinde a cata zi de aplicari este.de obicei apar astfel de reactii.sanatate!

          • Lori says:

            Este a 6-a zi de aplicari, insa aceste reactii au aparut din a 3-a zi. O sa continuam tratamentul.
            Va multumesc!

          • Lori says:

            Buna ziua. S-a rezolvat problema cu alipirea labiilor mici (dupa 10 zile de aplicari), insa a aparut o reactie adversa: intre labiile mici este o chestie asemanatoare cu labia mica(are aprox aceleasi dimensiuni) si vine/atarna din interiorul vaginului. Sunt foarte ingrijorata. Ce poate sa fie? Si cum se rezolva? Pe timpul tratamentului nu s-a schimbat culoarea mameloanelor, ci s-au inrosit si inflamat usor labiile mici.
            Va multumesc!

  5. Lori says:

    Buna ziua,
    V-am trimis aseara pe mail o poza, asa cum ati solicitat. Astept cu nerabdare un raspuns de la dvs. Multumesc!

  6. Bună ziua.de 2 zile am descoperit k și fetița mea are labiile lipite…are doar o găurică pe unde face pisu.miercuri am programare la pediatra și după aceea mai departe asteptarea să mă îndrume la specialist.m.am documentat si am aflat cu groază k procedura se face fara anestezie,chiar e posibil sa chinuie copii în așa hal.un anestezic local măcar! 😭😭😭.va rog un sfat.multumesx

    • Buna ziua.Dezlipirea manuala in prima etapa nu se face deloc.Nici fara anestezie, ,nici cu anestezie locala,nici cu generala.

      • Lăcrămioara says:

        Mulțumesc pt timpul acordat și răspuns.daca chirurgul pediatru recomanda dezlipire ce sa fac?am auzit k majoritatea medicilor recomanda dezlipirea ca pe timp ce trece se vascularizează și o să fie și mai greu mai târziu că tot pe viu o să se facă dezlipirea.nu stiu ce hotărâre o să iau …îmi doresc binele pt fetita(8luni),mai ales că la 4 luni a mai fost traumatizată o dată(dezobstructie canal lacrimal,tot pe viu,legata😭😭😭).D.voastra ce îmi recomandați,as veni și până la Cluj dacă ar fi nevoie(sunt din Jud Mureș)

  7. Stefana says:

    Buna ziua, si fetita mea are acceasi problema de cand era bebe. Acuma are 5 ani si problema nu s a rezolvat. In primii doi ani foloseam ulei de migdale si se dezlipea cam in 2-3 saptamani, aplicam mereu dupa ce schimbam pampersul. Dupa ce fata a implinit 4 ani aceasta problema persista, dupa ce aplic crema cu estrogeni cam la doua luni se prinde inapoi. nu stiu ce sa mai fac, am cerut sfaturi la mai multi specialisti si mi-au recomandat o mica operatie cu anestezie. Dumneavoastra ce parere aveti? Va mutumesc ft mult

  8. Lori says:

    Buna ziua domnule doctor, fetita mea (1an si 4 luni) are coalescenta labiilor mici si evident ne-a fost sugerat de catre pediatra sa merge la chirurg pentru rezolvare. La 6 luni fetita mea a mai fost chinuita de catre o doamna doctor care a spud ca are input de coalescenta so a tras de labii pana i-a rupt pielicica si a traumatizat-o (pe viu fara anestezie). Nu as vrea sa o mai chinui din nou, va rog imi putere spine ce sa fac sa nu ajunge la operate. Multumesc anticipat.

  9. Boer Szilard says:

    Buna ziua , din TgMures, avem si noi o fetita de 3 ani si in urma unui control de rutina, fiind racita, doi medici pediatru au descoperit ca are labiile mici lipite. Ni s-a recomandat sa folosim 2 saptamani crema colpotrophin, insa nu se ma gaseste prin farmacii si cica niciun un inlocuitor, lucru confirmat si de pediatru. Nici in strainatate nu am gasit.
    Ce ne puteti recomanda? La o singura farmacie ni s-a recomandat ,,femina”.

  10. Boer Szilard says:

    Buna ziua , din TgMures, avem o fetita de 3 ani si in urma unui control de rutina, fiind racita, doi medici pediatru au descoperit ca are labiile mici lipite in partea de jos, spre fundulet. Ni s-a recomandat sa folosim 2 saptamani crema ,,colpotrophin” insa nu se ma gaseste prin farmacii si cica nici un inlocuitor, lucru confirmat si de pediatru. Ne-am interesat si prin strainatate insa nu am gasit.
    Ce ne puteti recomanda? La o singura farmacie ni s-a recomandat ,,femina”.

  11. adina says:

    Buna ziua!
    Am folosit unguentul recomanat de dumneavoastra iar dupa 10 zile s-a rezolvat problema. In prezent folosesc o crema cu vitamin A. Din pacate fetita mea are aceeasi problema ca cea a doamnei Lori: intr labiile mici are ceva asemanator acestora, pare ca ar avea mai multe. Sa fie ceva de moment? Nu mai am liniste, sunt foarte speriata.
    Va multumesc mult pentru raspuns!

  12. adina says:

    Buna ziua!
    Am aceeasi problema ca a doamnei Lori: am folosit oestrogel 10 zile si problema s-a rezolvat, iar in present folosesc o crema cu vitamin A. Din nefericire intre labile mici are ceva asemanator acestora… Sunt foarte ingrijorata.
    Va multumesc mult pentru raspuns!

  13. Ana says:

    Buna seara. Fetita mea de un an are labiile mici partial lipite. Mi s-a recomandat sa folosesc Elocom de 2 ori pe zi, timp de maxim 3 saptamani, dupa care sa am grija sa nu se lipeasca la loc. Ce parere aveti? Multumesc!

  14. Ana says:

    Buna ziua, fetita mea in varsta de un an are labiile mici partial lipite. Mi-a fost recomandat Elocom de 2 ori pe zi, timp de max 3 saptamani, dupa care sa am grija sa nu se lipeasca la loc. ce parare aveti? Multumesc!

  15. Adriana says:

    Buna ziua,
    Am descoperit si eu coalescenta de labii la fetita mea de 2ani si jumatate, pe atunci. Am fost in timisoara la o d-na dr. Ginecolog pediatru. Fara sa fiu intrebata i le-a desfacut. A ramas cu sechele dupa incident, nu de durerea dezlipirii cat de usturimea din timpul urinarii si amintirile usturimii din timpul infectiilor urinare. De mentionat este si faptul ca avea un disconfort/durere si inaintea dezlipirii. La aproximativ 6luni, iar erau lipite, reaparand si durerea, moment in care intr-un impuls de moment (pentru ca oricum durerea exista), i le-am dezlipit eu. Am aplicat bepanthen ca si d-na dr. si am pus pudra. In continuare voi pune vit A dimineata si seara, dar nu stiu ce pot face pentru usturimea din timpul urinarii. In apa nu vrea sa sta cand urineaza. Exista ceva anestezic local care sa nu usture sau un calmant minune?
    Multumesc anticipat!

  16. Andreea Emilia says:

    buna seara,
    indraznesc sa va cer si eu cateva sfaturi. am o fetita de 2a9l cu coalescenta labiala. in luna decembrie anul trecut, am ajuns la urgente pentru ca nu urina si astfel am aflat.i-au fost dezlipite fortat labiile, a fost in regula pana in februarie, cand s-au lipit din nou si la fel, au fost dezlipte. acum incep din nou sa se lipeasca si incerc sa gasesc o alta varianta.tarziu am constientizat cat de traumatizant a fost pentru fetita mea, urmeaza sa mergem si la psihiatrie pediatrica pentru terapie. am consultat 2 pediatrii, dar nu am primit nicio varianta de tratament. am rugamintea sa ma ajutati cu un sfat pentru rezolvarea acestei probleme sau sa ma indrumati spre un specialist, sunt din Timisoara.
    multumesc frumos !!

  17. Katy says:

    Buna seara,in urma unui control la pediatrie chirurgie deoarece fetita( 4ani)avea scaune cu sange s-a descoperit aderenta labiilor si fara acordul meu au fost desfacute manual pur si simplu…a fost o trauma cumplita,ni s-a recomandat bepanten…intrebarea mea este nu stiu daca ma exprim corect si daca este normal sa fie asa dupa labiile micii se vede uretra si mai jos inca o gaurica rotunda presupun ca este vaginul si este normal asa.sau trebuie sa fie acoperit cu vreo pielita??????; eu nevazand la fetita pana acum era acoperita cu pielita sincer ami este frica s-o dau si cu crema este traumatizata…iar s-o duc din nou la alt chirurg nu mai rezist nici eu dar ea saracuta ….offf Doamne sa speram macar ca nu se vor lipi.Cat timp trebuie continuat cu crema bepanten s-au am citit ca dnv recomandati crema cu vitaminaA Si D ????

  18. Bibi says:

    Buna seara!
    Mii de multumiri pentru un articol cu informatii utile si usor de inteles! Avem si noi o fetita de 3.4 ani si tocmai am observat ca are coalescenta labiala. Vaginul este acoperit in intregime, dar nu acuza dureri sau dificultati la urinare. In seara asta mi-a spus ca o mananca si mi-a permis sa ma uit sa vad ce are. Eu o verific periodic(stiam ca poate aparea) si pana acum maxim 2 luni nu parea nimic in neregula (poate era partial si nu mi-am dat seama).
    Ce putem face acum? Unguent cu estrogen, alta crema sau pur si simplu lasat in pace?
    Poate sa fie provocata de interesul ei sporit pentru propria vulva?? Nu am incercat sa ii interzicem sa se atinga, dar a fost o perioada cu interes maxim pentru zona…
    Multumesc!

  19. Daniela says:

    Buna ziua!Si eu am o fetita de 2 anisori si ne confruntam cu aceasi problema,labiile mici sunt lipite in totalitate.Nu intampina probleme la urinat si nici nu a avut vreo infectie urinara pana acum.Ce imi recomandati?Mentionez ca noi locuim in Germaia pt moment,si la 6 luni pediatra de aici ne a recomandat oekolp creme,dar atunci labiile erau lipite doar partial.Sa folosesc din nou acest unguent sau imi puteti recomanda altul,dar care sa l gasesc la farmaciile de aici.Va multimesc!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


CommentLuv badge